ŠTA JE TUBERKULOZA ?
Tuberkuloza je bolest prouzrokovana infekcijom Mycobacterium tuberculosis (izvor zaraze čovjek)., rjeđe M. Bovis (izvor zaraze govedo). U današnje vrijeme sve se češće spominju i druge atipične mikrobakterije kao mogući uzročnici tuberkuloze, a u svezi s pojavom imunodeficijencije u oboljelih od AIDS-a. Svaki dio tijela oboljeva od tuberkuloze ali najčešće pluća, - plućna tuberkuloza, a od ekstrapulmonalnih lokacija to su moždane ovojnice, bubreg, limfni čvorovi, mišići, zglobovi itd. Praktično nema tkiva ili organa koji ne može biti zahvaćen tuberkulozom. Oboljeli od tuberkuloze može duže bolovati i u svojoj okolini izlučivati klice a da se klinički i ne posumnja na tuberkulozu.
IZVOR ZARAZE
U najvećem broju oboljelih izvor zaraze je bolestan čovjek. Zarazna je samo pulmonalna i laringealna tuberkuloza. Čovjek je zarazan dokle god izlučuje u spoljnu sredinu žive bacile tuberkuloze: kada kašlje, kiše, govori, pjeva ili pljuje.
NAČIN PRENOŠENJA
Infekcija se širi prvenstveno aerogeno - putem zraka. Preko zaraženih kapljica i sluzi koje oboljeli izlučuje u vanjsku sredinu.
Tuberkuloza je poznata socijalna zarazna bolest jer je uveliko uvjetuje neimaština, -standard jedne sredine. Ona je učestalija među gradskim stanovništvom. Infekcija se najčešće ostvaruje u porodici, dječijim ustanovama, školama, domovima za starije osobe itd. Najugroženija su mala djeca i starije osobe. Pretežno se javlja pojedinačno ali i epidemijski u prenatrpanim zatvorenim ili poluzatvorenim kolektivima.
SIMPTOMI TUBERKULOZE
l Hronični kašalj, više od 3 sedmice,
l subfebrilne temperature, noćno znojenje,
l gubitak težine,
l gubitak apetita,
l mršavljenje,
l bol u prsima i
l obilan pa i krvav ispljuvak,
l Hemoptoja kod zdrave osobe često je prvi znak TBC pluća.
DIJAGNOZA
l Mikroskopska potvrda nalaza bacila u sputumu, tjelesnim tekućinama ili tkivu.
l Serološki
l Rtg pluća
EFEKTIVNA KONTROLA TUBERKULOZE
SZO preporučuje tretman strategiju za ˝otkrivanje i liječenje tuberkuloze, to je DOTS ( direktno opservirana terapija, kratki kurs)
DOTS kombinira 5 elemenata:
l Političku obavezu,
l Mikroskopske usluge
l Snabdijevanje lijekova
l Nadzorni sistem
l Direktna observacija tretmana
Zdravstveni i radnici u zajednici i obučeni volonteri posmatraju i bilježe pacijente da korektno koriste propisanu terapiju antituberkulostatika za 6-8 mjeseci.
Najčešći antituberkulostatici su:
l Izonijazid,
l Rimfapicin,
l Pyrazinamid,
l Streptomicin i
l Etanbutol.
Poslije 2 mjeseca razmaz sputuma se ponavlja, da se provjeri progres bolesti kao i na kraju tretmana.
PREVENCIJA
l Bolji društveni standard naročito u onim segmentima koji izravno utječu na oboljevanje od tuberkuloze (pretrpan smještaj, loša prehrana),
l Laboratorijski i rentgenski pregled oboljelih, kontakata i sumnjivih,
l Osigurati kućni nadzor nad oboljelim (patronaža)
l Liječnički pregled i RTG pluća kod sumnjivih prije stupanja na posao.
l Sprovođenje kemoprofilakse kod užih kontakata oboljelih, u kućnom liječenju,
l BSG vakcinacija djece prema kalendaru vakcinacije
ZAŠTITA U ZAJEDNICI
l Bolesnik treba da spava u odvojenoj sobi,
l Predmete koje bolesnik koristi treba redovno iskuhavati 20 minuta
l Bolesnik ne treba imati kontakt sa djecom,
l Higijensko uklanjanje ispljuvka
l Bolesniku i porodici treba saopštiti istinu,
l Liječnje treba biti dovoljno dugo, kao i kontrola.
NIJE SRAMOTA IMATI TUBERKULOZU, NE TREBAŠ JE KRITI. TREBAŠ SE LIJEČITI !
TUBERKULOZA NA USK
Tuberkuloza se registruje u antituberkuloznim dispanzerima pri domovima zdravlja.
Tokom 2016. Godine registrovano je 99 novih slučajeva, od toga 94 respiratorne TBC, 5 ekstrarespiratornih TBC-a i 12 recidiva.
Na kraju 2015. Godine prema izvještajnim obrascima sa 139 slučaja, od toga 124 respiratorne TBC (89 BK pozitivnih) i 15 ekstrarespiratornih tuberkuloza.
