Posljednji podaci Međunarodne federacije za dijabetes (IDF) procjenjuju da je 382 miliona ljudi oboljelo od diabetesa širom svijeta. Do 2035. godine, 592 miliona ljudi ili jedna od deset osoba će oboljeti od ove bolesti. Trenutno 316 miliona ljudi je pod velikim rizikom od razvoja diebetesa tip 2, sa procjenama da će se taj broj povećati na oko 500 miliona unutar desetogodišnjeg perioda.
Prema podacima Zavoda za javno zdravstvo Unsko-sanskog kantona broj prijavljenih od diabetesa mellitusa u 2016 godini iznosio je 2104 oboljele osobe. Broj oboljelih od diabetesa tipa 2 iznosio je 34%, dok je broj oboljelih od diabetesa tipa 1 iznosio 66%.
Prema stopama morbiditeta - obolijevanja na 10.000 stanovnika, diabetes mellitus se nalazi u top deset vodećih oboljenja i to na petom mjestu.
ŠTA JE ŠEĆERNA BOLEST ILI DIABETES MELLITUS?
To je hronično oboljenje uzrokovano nedovoljnim lučenjem inzulina i/ili neodgovarajućim djelovanjem, što rezultira dugotrajnim povišenjem nivoa šećera u krvi.
ŠTA JE INZULIN ?
Inzulin je hormon koji proizvodi gušterača (pankreas), ključ koji otvara vrata na ćelijama i omogućava im da preuzmu hranu (glukozu) iz krvi. Bez inzulina nivo glukoze u krvi raste, a ćelije ostaju bez energije neophodne za svakodnevne aktivnosti.
SIMPTOMI ŠEĆERNE BOLESTI
POJAČAN OSJEĆAJ ŽEĐI ( POLIDIPSIJA)
POJAČAN APETIT (POLIFAGIJA)
UČESTALO MOKRENJE (POLIURIJA)
GUBITAK TJELESNE TEŽINE
UMOR I SLABOST
Kada nivo glukoze u krvi dostigne vrijednosti od 19mmol/l dolazi do pojave šećera u urinu što se naziva GLIKOZURIJA. Osim glukoze u urinu se mogu pojaviti i ketoni. Ketoni su štetne tvari za tijelo, a nastaju razgradnjom masti uz nedovoljnu količinu inzulina. Mjerenje ketona i glukoze u urinu važan je pokazitelj uspješnosti terapije šećerne bolesti.
TIPOVI ŠEĆERNE BOLESTI
TIP 1 - POTPUNI NEDOSTATAK INZULINA ― trajna ovisnost o inzulinu. Javlja se pretežno kod djece, adolescenata i mladih ljudi. Nastaje naglo i ima sklonost ka nastanku ketoacidoze i hipoglikemije. Liječenje tip 1 diabetesa počinje od prvog dana. Neophodna je stroga kontrola, dijeta i adekvatna fizička aktivnost.
TIP 2 - javlja se kad gušterača nije sposobna stvarati dovoljnu količinu inzulina da udovolji potrebama organizma ili se proizvedeni inzulin ne koristi učinkovito. To je bolest odraslih osoba, iznad 30 godina starosti, povezana je sa nizom riziko faktora. Početak je postepen i često prekriven. Liječenje obuhvata samo dijetu ili dijetu sa uzimanjem oralnih antidijabetika - tablete.
GESTACIJSKI DIABETES MELLITUS
- je stanje koje se javlja tokom trudnoće zbog promjena u hormonskoj ravnoteži. To može dovesti do poremećaja u lučenju inzulina, a time dovodi do povećanja vrijednosti šećera u krvi.
KOMPLIKACIJE ŠEĆERNE BOLESTI
Akutne komplikacije:
Nivo glukoze u krvi ovisi o unosu energije hranom ,utroškom energije (potrošnja glukoze za rad tjelesnih ćelija), inzulinu i kontrainzularnim hormonima. U šećernoj bolesti ukoliko ne postoji ravnoteža između unosa i utroška energije i propisanog liječenja tabletama i/ili inzulinom može doći do akutnih komplikacija:
Hiperglikemija- povišen nivo šećera u krvi (suha usta i žeđ, učestalo mokrenje, umor, crvenilo lica, zamućen vid, svrbež kože i vidljivih sluznica);
Hipoglikemija- snižen nivo šećera u krvi (znojenje, ubrzan rad srca, drhtavica, glad, blijedilo, vrtoglavica).
Hronične komplikacije
Dugotrajno povišenje nivoa glukoze uz nedostatak odgovarajućeg tretmana i edukacije dovode do razvoja različitih ozbiljnih hroničnih komplikacija kao što su:
Nefropatija- bolest bubrega koja može završiti potpunim zatajenjem bubrega uz potrebu za dijalizom ili transplatacijom bubrega;
Neuropatija_ bolest nervnog sistema. Oštećenje živaca u kombinaciji sa oštećenjem perifernih krvnih žila stavlja šećernu bolest na prvo mjesto uzroka amputacija donjih udova, izuzmemo li kao uzrok posljedica nesreću;
Kardiovaskularne (bolesti srca i krvnih žila) sa posljedičnim srčanim ili moždanim udarom koji su vodeći uzrok smrti u dijabetičnoj populaciji;
Retinopatija- bolesti očiju koja je vodeći uzrok sljepoće i oštećenja vida u odraslih u razvijenom svijetu.
LIJEČENJE ŠEĆERNE BOLESTI
Trajno održavanje nivoa glukoze u krvi je najdjelotvorniji način sprečavanja hroničnih komplikacija šećerne bolesti.
Temeljni vidovi liječenja su:
Uravnoteženja ishrana;
Lijekovi (inzulin, tablete);
Zdravstvena edukacija;
Samokontrola;
Tjelesna aktivnost;
PIRAMIDA ZDRAVE ISHRANE
Ova piramida predstavlja jednostavan model za planiranje obroka, kako za dijabetičara, tako i za zdrave osobe. Ona pokazuje vrste hrane neophodne svima.
Planiranje obroka dijabetičara uključuje:
Izbor zdrave hrane;
Uzimanje prave količine hrane;
Uzimanje obroka u pravo vrijeme (svaki dan u isto vrijeme);
Uravnotežena ishrana;
Umjerena fizička aktivnost;
Redovna uoptreba lijekova.
PREPORUKE ZA PREHRANU
Jedan od osnovnih principa liječenja
dijabetesa je primjena adekvatne ishrane. Organizam treba da bude snabdjeven optimalnim unosom svih hranjivih materija, ugljikohidrata, proteina, masti, vitamina, minerala i vode.
Dijabetičari treba da jedu češće pet do šest pravilno raspoređenih obroka. Veliki značaj u ishrani imaju složeni ugljikohidrata, odnosno dijetna vlakna, jer značajno pomažu u regulaciji šećerne bolesti.
Od ukupnog energetskog unosa ugljikohidrata treba da čine 50-60%, masti 30%, proteina 20%.
