Svake godine, 4. februara, obilježava se Svjetski dan borbe protiv raka. Širom svijeta se usmjerava pozornost na rak i njegovo suzbijanje, dijagnosticiranje i liječenje, uz priznanje napora organizacijama, zajednicama i pojedincima uloženih za smanjenje globalnog uticaja te bolesti.
Ovogodišnja tema Svjetskog dana borbe protiv raka “Ukloniti prepreke u liječenju/skrbi”, predstavlja podizanje svijesti o problemu u jednakosti koji pogađa gotovo sve, bez obzira da li su to zemlje sa visokim ili niskim i srednjim dohotkom.
Tokom pandemije fokus rada zdravstvenih radnika je bio i još uvijek je na odgovoru na pandemiju. Smirivanjem epidemiološke situacije očekuje se da će se zdravstveni radnici u svakodnevnom radu ponovo vratiti promotivno-preventivnom radu s pacijentima pri čemu maligne neoplazme predstavljaju veliki prioritet.
Pandemija bolesti Covid-19 značajno je uticala na oboljele od raka zbog odgođenih snimanja, pregleda i promjena terapija. U tom kontekstu evropski plan borbe protiv raka prilika je za ublažavanje posljedica pandemije na skrb i potporu za oboljele od raka.
Premostimo jaz u liječenju raka
Pola svjetske populacije nema odgovarajući pristup punoj zdravstvenoj zaštiti dok je mnogima uskraćena osnovna zdravstvena zaštita u tretmanu raka, bez obzira što živimo u vremenu kada je uveliko uznapredovala prevencija, dijagnostika i liječenje raka.
Ovo je jaz u pravičnosti – i on nas košta života. Osobe sa rakom kojima je neophodna puna zdravstvena zaštita nailaze na prepreke na svakom koraku. Prihodi, nivo obrazovanja, geografska lokacija i diskriminacija na osnovu etničke pripadnosti, rase, pola, seksualne orijentacije, starosti, invaliditeta i načina života samo su neki od faktora koji mogu negativno uticati na zdravstvenu zaštitu. Rizične skupine su u najnepovoljnijem položaju jer imaju povećanu izloženost nizu drugih faktora rizika, kao što su konzumacija duhana i duhanskih proizvoda, nezdrava ishrana ili negativni faktori sredine.
Ovaj jaz pogađa sve. Možda vam se čini kako jaz u pružanju zdravstvene zaštite oboljelim od raka nema nikakvog uticaja na vas, ali sigurno utiče ili će uticati na nekoga koga vi poznajete. Ovaj jaz je još više izražen u zemljama sa niskim i srednjim prihodom i gotovo je sigurno da utiče na osobe u vašoj zajednici.
Ovo nije bitno samo za tebe i mene; važno je za sve nas
Jaz u pravičnosti pružanja zdravstvene zaštite oboljelim od raka je svakodnevnica u svim zemljama, bez obzira da li se radi o bogatim ili siromašnim, i negativno utiče na sve osobe. Nažalost, on je više izražen u zemljama sa niskim i srednjim prihodom.
- Stope preživljavanja djece oboljele od raka su preko 80% u zemljama sa visokim prihodima dok su ove stope u zemljama sa niskim prihodima mnogo manje i u nekim zemljama iznose samo 20%.
- Više od 90% smrti od raka grlića maternice desi se u zemljama sa niskim i srednjim prihodima.
- Gotovo 10 miliona ljudi u svijetu godišnje umre od raka i oko 70% svih umrlih od raka su starosti 65 i više godina, međutim starija populacija se susreće sa mnogo većim preprekama u dobivanju odgovarajuće zdravstvene zaštite.
- U izbjegličkoj populaciji, postoji veća vjerovatnoća da će se rak dijagnosticirati u uznapredovaloj fazi, što dovodi do lošijeg ishoda liječenja.
- Skrining na rak u mnogim zemljama sa srednjim i nižim prihodima je rjeđi nego u ostatku svijeta i obično predstavlja luksuz.
- Postoje značajne razlike u ishodima liječenja raka za pacijente iz ruralnih i urbanih sredina, čak i u zemljama sa visokim prihodima kao što su SAD, gdje osobe iz ruralnih sredina imaju lošije ishode liječenja.
Šta se podrazumjeva pod “pravičnošću”?
U zdravstvu, pod nejednakošću podrazumijevamo nejednaku raspodjelu resursa. Kao kontrast, „nepravičnost“ podrazumijeva nepravične razlike u pruženoj zdravstvenoj zaštiti i ishodima a koje je moguće izbjeći.
Razlika se može činiti suptilnom, ali zatvaranje jaza u zdravstvenoj zaštiti oboljelih od raka zapravo nije pružanje svima jednakih resursa. Pravičnost znači da se svakome pruži ono što mu je potrebno, i da se svi na kraju postave na isti nivo.
Cilj je jednostavan: pravičnost u zdravstvu sada!
Jaz u liječenju raka nije neizbježan. Naši zdravstveni sistemi se mogu iznova reorganizovati, znanje stanovništva o raku se može povećati a pristup zdravstvenim uslugama olakšati. Zajedno, možemo da smanjimo nepravičnost tako što ćemo:
- educirati javnost o prevenciji raka;
- omogućiti zdravstvenim radnicima da usvoje vještine i znanja, uključujući i o tome kako nepravičnost utiče na zdravstvenu zaštitu oboljelih od raka;
- jačati primarnu zdravstvenu zaštitu koja se pruža u zajednicama;
- rješavati probleme kroz politiku i programe prevencije određenih faktora rizika koji negativno utiču na zdravlje ljudi;
- povećati resurse – što podrazumijeva i novac i ljudstvo – posebno ljude posvećene istraživanju raka, i praćenju tereta raka na nacionalnom nivou kako bismo efikasnije usmjeravali investicije u zdravstvu;
- provoditi programe prevencije i skrininga onih vrsta raka specifičnih za naše područje.
I mi kao pojedinci imamo važnu ulogu. Kako? Podizanjem glasa i pritiskom na vlade da se pozabave osnovnim uzrocima ove nepravičnosti i da tretiraju rak kao važno javnozdravstveno pitanje i problem, i problematizirajući – direktno, glasno i nepokolebljivo – stigmu i diskriminaciju u svim njenim oblicima.
Razumijevanje nepravičnosti je prvi korak
Nepravičnost je prisutna svuda. Istina je da su osobe, iz svih sfera života, uskraćene u nekoj mjeri za liječenje raka. Istina je da postoji mnogo prepreka za pristup kvalitetnoj zdravstvenoj zaštiti oboljelim od raka, a mnoge od ovih prepreka su duboko ukorijenjene u našim kulturama i zdravstvenim sistemima.
Ali prepreke su tu da bi se savladale. Ima nade. Prvi korak je prepoznavanje nepravičnosti kada je vidimo. Tek tada možemo početi dovoditi u pitanje i vlastite pretpostavke i predrasude, slušati iskustva ljudi koji žive s rakom i boriti se da zatvorimo ovaj jaz jednom zauvijek.
Every year on February 4, World Cancer Day is celebrated. Around the world, attention is being focused on cancer and its prevention, diagnosis and treatment, while acknowledging the efforts of organizations, communities and individuals to reduce the global impact of the disease.
This year's theme of World Cancer Day, "Close the Care Gap", represents raising awareness of the equality issue that affects almost everyone, whether high- or low- and middle-income countries.